Anais - 14º CBCENF
Resumos
| Título | IMPACTO DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM EM UM PACIENTE VÍTIMA DE TCE: UM RELATO DE EXPERIÊNCIA | ||||
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| Modalidade | Pôster | ||||
| Área | A enfermagem e o terceiro setor | ||||
| Tipo | Relato de experiência | ||||
Resumo |
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| A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) é uma metodologia científica que o enfermeiro dispõe para aplicar seus conhecimentos técnico-científicos e humanos na assistência ao cliente. Este sistema é fundamental para o planejamento, execução e a avaliação do cuidado, com isto, contribui efetivamente para a melhora na qualidade da assistência de enfermagem. O objetivo desse estudo foi analisar o impacto da SAE no tratamento de um paciente da clínica neurológica da Santa Casa de Caridade de Diamantina (SCCD), hospital filantrópico de uma cidade do interior de Minas Gerais. Para tal, foram colhidas informações com a Enfermeira do setor através de um relato de experiência: G.A.F.S., 30 anos, sexo masculino, sofreu acidente automobilístico, sendo admitido no Pronto Atendimento Santa Isabel da SCCD, com quadro de traumatismo crânio encefálico (TCE) moderado (Glasgow 11). Permaneceu na instituição por nove dias, apresentando inicialmente comprometimento neurológico, visual e motor. O processo de enfermagem foi aplicado no decorrer da internação, constituindo as etapas: histórico, diagnóstico, prescrição e evolução de enfermagem. Durante a internação, foram identificados 19 diagnósticos de enfermagem (DE), sendo a maioria pertencente ao domínio Segurança/Proteção, dentre eles: Confusão aguda, Retenção urinária, Risco de perfusão tissular ineficaz: cerebral e Mobilidade física prejudicada, entre outros. A partir da identificação desses DE foram propostas intervenções direcionadas para minimizar e solucionar os problemas encontrados. A avaliação diária do enfermeiro (evolução de enfermagem) evidenciou uma melhora progressiva dos problemas identificados e evidenciou a eficácia das prescrições de enfermagem. Conclui-se que a implementação do processo de enfermagem viabilizou a identificação dos riscos e problemas de saúde, que foram melhorados e/ou resolvidos a partir das intervenções prescritas pelo enfermeiro; evidenciando a qualidade do cuidado ao cliente. Além disto, proporcionou a documentação de toda a assistência prestada pela equipe de enfermagem com uma linguagem científica e padronizada. | |||||