Introdução: A implementação da Sistematização da Assistência e Enfermagem (SAE) no exercício profissional do Enfermeiro e o enriquecimento do corpo de conhecimentos científicos na busca de melhor compreender a clínica daqueles a quem se presta o cuidado são os alicerces que sustentam a Enfermagem como "Ciência e Arte" a qual deve buscar cada vez mais aprimorar, expandir, descobrir e construir formas de ser Enfermagem. Considerando tal visão, o Processo de Enfermagem foi aplicado durante o Estágio Supervisionado da Disciplina de Enfermagem Cirúrgica, no Setor de Clínica Cirúrgica I do Hospital Universitário da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul, durante o período de 06 a 07 de julho de 2006, à cliente M. J. P. 68 anos, internada para a realização de colecistectomia com exploração de vias biliares e coledocostomia. Objetivo: propor um processo de enfermagem que auxilie na assistência de enfermagem de maneira humanizada. Metodologia: segunda as normas da ABNT, escolha aleatória da cliente na clínica, elaboração e aplicação do processo de enfermagem, revisão bibliográfica dos últimos cinco anos da área médica e de enfermagem relacionado a vias biliares. Resultados: durante a realização do procedimento cirúrgico foi diagnosticado um colangiocarcinoma o que agravou significativamente o quadro clínico e por conseguinte o tempo de internação, dessa forma a proposta de assistência abordou de forma integral as necessidades bio-psicológicas da cliente/família estabelecendo um vínculo terapêutico que auxiliou na prestação humanizada dos cuidados. Conclusão: identificamos a importância do vínculo que o enfermeiro deve estabelecer com o paciente, para alcançar os objetivos traçados durante a sua hospitalização, afim de que se identifique os problemas e implemente a SAE. Unitermos: Sistematização da Assistência de Enfermagem, vínculo, hospitalização.
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