Anais - 10º CBCENF

Trabalhos

Título REGISTROS DE ENFERMAGEM: UMA ABORDAGEM NECESSÁRIA À ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM
Autores
ADRIANA MARTINS LIRA (Relator)
CHRISTIANE BREY
Modalidade Comunicação Coordenada

Resumo
REGISTROS DE ENFERMAGEM: UMA ABORDAGEM NECESSÁRIA À ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM O objetivo deste estudo foi ressaltar a importância dos registros de enfermagem para a equipe de enfermagem e para o cliente. Crossetti e Waldmann (1992), dizem que os registros de enfermagem são verdadeiros espelhos que refletem a qualidade da assistência prestada ao paciente, devem traduzir o planejamento, a execução e a avaliação da mesma. Para realização da pesquisa desenvolveu-se um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido com a equipe de enfermagem e paciente, e uma análise documental dos prontuários dos pacientes da clínica médica e cirúrgica em um hospital do Município de Colinas -TO, no mês de março de 2007. Os dados foram coletados por meio de questionário e uma análise documental dos prontuários. Nos resultados, foram identificadas através da análise qualitativa, quatro categorias: paciente, seu desconhecimento do "fazer" da enfermagem; a fragilidade das anotações de enfermagem; o descomprometimento e dificuldade de utilizar o processo de enfermagem e a desconsideração da importância dos registros de enfermagem. Os resultados mostram que a equipe de enfermagem esta despreparada para realizar o processo de enfermagem e as anotações do processo, comprometendo a sistematização da assistência de enfermagem e a continuidade da assistência prestada. Diante desse quadro é preciso mudar e redirecionar o fazer em enfermagem. Sabe-se que é difícil o processo de mudança, pois implica em quebra de paradigmas, mas é preciso mudar e para que ocorra essa transformação, todos os enfermeiros - "gente que cuida de gente" - precisam envolver a equipe nesta caminhada, em busca de "ser mais" em sua prática, sendo assim, educadores de si e de outros sujeitos e, por conseguinte, possíveis agentes de transformação. Unitermos: Registros de enfermagem. Sistematização da assistência de enfermagem. Equipe de enfermagem.