INTERVENÇÕES EFETIVAS NA TERAPIA INTRAVENOSA:PICC - RELATO DE CASO
UNIVERSIDADE DE FORTALEZA - CCS
CURSO: ENFERMAGEM
INTRODUÇÃO
O cateter central de inserção periférica (PICC) é um dispositivo intravenoso que é inserido em veias de regiões periféricas e progride, por meio de uma agulha introdutora, até a porção final da veia cava, adquirindo características de cateter central.
No Brasil, a Resolução n˚ 258/2001, COFEN, art 1˚, considera lícito ao enfermeiro, a inserção do PICC, o art 2˚ descreve que o enfermeiro, para desempenhar tal atividade, deverá ter-se submetido à qualificação e/ou capacitação profissional.
A comunicação efetiva e eficaz, entre médicos e enfermeiros é vital para a excelência na indicação do dispositivo intravenoso mais apropriado. O compartilhar destes profissionais no sentido da programação da terapêutica e suas implantações para o paciente favorecem a atingir os objetivos estabelecidos, que raramente são alcançados por ações isoladas ou sem colaboração multiprofissional.
OBJETIVOS
Descrever a efetividade do PICC utilizado por um RN internado em uma UTIN, embasado na literatura científica acerca das suas vantagens.
METODOLOGIA
Trata-se de um estudo de caso, realizado em um hospital de referência terciária estadual, do município de Fortaleza, numa UTI neo. Realizado com um RN Prematuro que encontrava-se internado na referida unidade durante o estágio curricular. Para comprovação da efetividade da terapia intravenosa, acompanhamos o RN durante sua internação, atentando para suas necessidades evidenciadas no PICC e no estado geral do RN através da observação não participante e busca de dados no prontuário.
HISTÓRICO DE ENFERMAGEM
. RN de G.B.C, masculino, 1˚ gemelar, 26 dias. Admitido na UTIN por ser prematuro de estremo baixo peso (750g), Estatura= 33cm, PC= 23CM, PT= 20cm, AIG, com Idade Gestacional de 26s 4 dias. Nascido de parto vaginal com apresentação cefálica, chorou ao nascer, evoluindo com SDR, sendo entubado, apresentando hipoglicemia e APGAR 6/8. Após o uso do cateter umbilical por 10 dias foi indicado e realizado o PICC. Rn apresenta poucas eliminações fisiológicas, SaO2 97%, Batimentos Cardíacos = 162/min, Temperatura = 36,6˚ C, sob ventilação mecânica, PEEP = 5, PINSP= 15, FiO2= 50%, TOT em aspiração, apresentando moderada secreção esbranquiçada e espessa, segue confortável, hipoativo e reativo, saturando, hipodistrófico, hipocorado, alimentação por gavagem com aceitação. Em controle glicêmico e com acesso central (PICC) em MSD.
GALERIA DE FOTOS
VANTAGENS RELACIONADAS AO RN
Manter preservados demais acessos venosos;
Menor risco de infecção;
Melhor hemodiluição das drogas, diminuindo a agressão ao sistema vascular;
Não há risco de trombose no sistema porta;
Menor desconforto e dor para o paciente;
Menor restrição da mobilidade;
Diminuição do estresse do paciente
DISCUSSÕES DE RESULTADOS
A utilização do cateter central de inserção periférica pode ser considerada uma opção mais viável para o RN que tem indicação, a fim de minimizar o tempo de internação, riscos pra infecções e outras complicações advindas do processo da hospitalização. Suas vantagens superam as dificuldades advindas da internação e seus procedimentos. Essa é uma realidade do cotidiano das práticas do enfermeiro em reconhecer, prevenir e tratá-los.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
O PICC não pode ser considerado em nenhum momento uma tarefa fácil, requer uma vigilância contínua para garantir sua eficácia e efetividade. O conhecimento das características fisiológicas, bem como da composição corporal do RN, torna-se imperativo no sentido de diminuir os riscos potencialmente danosos ao paciente. Deste modo, sua prática deve ser sempre crítica, consciente e apoiada em esforços focalizados no aperfeiçoamento de conhecimentos e habilidades para alcançar a excelênci |