Anais - 10º CBCENF

Trabalhos

Título ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM: UM ESTUDO SOBRE A SUA IMPORTÂNCIA NO PERÍODO TRANSOPERATÓRIO
Autores
WALTER ANTÔNIO DA SILVA PAES (Relator)
MARIA AUXILIADORA SILVA COSTA
ADRIANE CORREA JANSEN
CÍNTHIA ARAÚJO TINÔO
Modalidade Poster

Resumo
Este trabalho objetiva realizar um levantamento bibliográfico sobre as anotações de enfermagem no período transoperatório. Aborda, de modo geral, algumas questões sobre o prontuário do paciente, anotações de enfermagem e mais especificamente as anotações de enfermagem no período intraoperatório, discursando sobre a importância dos registros para a melhoria da assistência de enfermagem perioperatória. Verifica-se que os registros servem como comunicação entre os profissionais do centro cirúrgico e unidades de internação, age como documento legal, respaldando a equipe de enfermagem em suas ações, como fonte de pesquisa e estudo para profissionais da área de saúde e ainda é uma forma de administrar a assistência ao paciente. Não existe uma forma padronizada de realizar as anotações, porém os registros devem ser precisos, concisos, atualizados, não podem ter rasuras, as informações devem ser anotadas no momento em que os fatos ocorreram, ser legível, escrita de forma organizada, assinada e carimbada. A anotação perioperatória atua como um vínculo entre o Centro Cirúrgico e Unidades de Internação, proporcionando uma melhor assistência, pois toda a equipe está a parte dos riscos, procedimentos e intercorrências ocorridas com o paciente nesse período. Através das anotações, a enfermagem avalia a assistência prestada e se mostra como profissão autônoma e cientifica.