Estudo de caso clínico tendo por cenário maternidade pública de Feira de Santana/Ba. Objetivo geral levantar problemas de enfermagem e aplicar o processo de enfermagem com a cliente. Sujeito da pesquisa: C.N.S., quinze anos, sexo feminino, solteira; levantamento de dados de coleta de informações em prontuário durante estágio, e processo de enfermagem segundo HORTA (1979). Etapas: histórico, diagnóstico de enfermagem, prescrição de enfermagem, evolução, plano de alta. Resultados encontrados: problemas - negação do aborto com a família, náuseas, aspecto higiênico irregular, extremidades frias, turgor e elasticidades da pele diminuídos, constipação intestinal, venóclise. Diagnósticos de enfermagem NANDA 2005/2006: déficit no autocuidado para higiene, constipação relacionada a hábitos de evacuação irregulares, enfrentamento familiar incapacitado relacionado a relacionamentos familiares altamente ambivalentes, hipotermia relacionada a diminuição de taxa metabólica, risco para infecção, integridade da pele prejudicada relacionada a medicações, interação social prejudicada relacionada a barreiras de comunicação, náuseas relacionadas a medicamentos, equilíbrio de líquidos diminuídos. Prescrição de enfermagem: acolher a mulher, ouvi-la e respeitar sua decisão pelo aborto provocado; administrar antiemético; encaminhar cuidados higiênicos; aquecer a cliente; aplicar óleos e hidratantes, supervisionar aceitação da dieta e ingesta hídrica; observar características do sangramento; observar sinais de flebite e bom funcionamento do sistema; favorecer integração com família. Plano de alta: procurar PSF para planejamento familiar, ingesta hídrica e alimentação rica em ferro, fibras, repouso, orientação sobre sexualidade e incentivo à auto-estima, diálogo com familiares, se necessário com auxílio de psicólogo ou assistente social. O processo de enfermagem é fundamental para o respaldo e autonomia do profissional enfermeiro, e a mulher em abortamento precisa de acolhimento. |