Esta pesquisa qualitativa do tipo clínico foi desenvolvida a partir da observação de um paciente portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC) durante o estágio extracurricular no serviço de Pronto Atendimento do Hospital dos Serviços do Estado. Nos últimos anos a definição mais exata do que seria a Insuficiência Cardíaca Congestiva vêm sofrendo intensas modificações. Em 1993, por exemplo, Timmerman et al definiram que a ICC era um processo resultante da incapacidade do coração esvaziar-se adequadamente; em 2002, a esta definição é acrescido o surgimento de fatores neurohumorais e a influência de fatores mediadores da inflamação nos processos desencadeadores desta síndrome. O objetivo deste trabalho foi discurtir a Sistematização da Assistência de Enfermagem a um paciente portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva a partir de um relato de caso tratado clinicamente. Durante a observação foram obtidos os seguintes diagnósticos de enfermagem: volume excessivo de líquidos relacioados à ingesta excessiva de sódio / líquido e à retenção de líquidos secundária a ICC, perfusão tissular periférica prejudicada relacionada à redução do retorno venoso, risco para integridade da pele prejudicada e troca gasosa prejudicada de acordo coma taxonomia da NANDA. Considerando as necessidades encontradas durante as visitas de enfermagem, a Sistematização da Assistência permite a minimização do desconforto causado pela patologia, o surgimento com o compromisso da assistência especializada e individual além de possibilitar o desenvolvimento de novas habilidades para o gerenciamento eficaz da equipe |