Anais - 20º CBCENF

Resumos

Título A UTILIZAÇÃO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO NA IMPLEMENTAÇÃO DA SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM (SAE)
Autores
FABIANA DOS SANTOS SANTANA (Relator)
THALIA DOS SANTOS SOUZA
VALDEIR ALMEIDA DA SILVA
TATIANE SENA
JACKSON SOUZA SILVA
FLÁVIA PIMENTEL MIRANDA
Modalidade Pôster
Área Cuidado, Tecnologia e Inovação
Tipo Pesquisa

Resumo
INTRODUÇÃO: O prontuário eletrônico (PE) é um sistema computadorizado que registra e mantém informações sobre o estado de saúde de um paciente, bem como sobre a descrição da assistência recebida. Trata-se de uma tecnologia alternativa no apoio ao processo de enfermagem, integrando uma estrutura de informação e conhecimento para a tomada de decisão do cuidado sistematizado ao paciente. OBJETIVO: Identificar as vantagens, descritas na literatura científica, sobre a utilização do prontuário eletrônico na implementação da assistência de enfermagem. METODOLOGIA: Trata-se de uma revisão integrativa, realizada através das bases de dados Scientific Electronic Library Online (SciELO), Latino-Americana do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE) a partir dos descritores: “Sistemas de informação”; “Comunicação”; e ”Enfermagem”. Como critérios de inclusão: artigos que abordassem o tema, disponíveis online, na íntegra, no idioma português e inglês, publicados entre 2010 e 2016, por encontrar um número maior de publicações nesse período. Como critérios de exclusão: artigos repetidos nas bases de dados, totalizando 11 estudos. RESULTADOS: De acordo com a literatura científica: o PE é prático e aplicável, possibilitando a visualização organizada do seu trabalho e de consequentes resultados; promove a integração das informações, sendo armazenadas e mantidas em redes informacionais, podendo ainda compartilhar com a equipe multiprofissional; permite otimização do tempo; garante a avaliação diária; e permite ainda a realização da prescrição dos cuidados de enfermagem com maior flexibilidade e adaptabilidade, uma vez que o PE gera relatórios automatizados, organizados e padronizados. CONCLUSÃO: O PE na rotina do enfermeiro é um sistema facilitador da gestão do cuidado e do acesso à informação. Entretanto sua implementação e utilização, requer mudanças de velhos hábitos, aquisição de novos conhecimentos, além de treinamento, aspectos que trazem como resposta um trabalho estruturado, organizado, com influência direta na atenção integral ao cliente. REFERÊNCIAS: BAGGIO, M.A.; ERDMANN, A.L.; SASSO, G.M. Cuidado humano e tecnologia na enfermagem contemporânea e Complexa; Texto Contexto Enferm, Florianópolis, v. 19, n. 2, p. 378-85, 2010.