Anais - 20º CBCENF
Resumos
| Título | ESTÁGIO TEÓRICO-PRÁTICO DE ADMINISTRAÇÃO E GESTÃO DOS SERVIÇOS DE ATENÇÃO À SAÚDE II: RELATO DE EXPERIÊNCIA | ||||||
| Autores |
|
||||||
| Modalidade | Comunicação coordenada | ||||||
| Área | Trabalho, Ética e Legislação profissional | ||||||
| Tipo | Relato de experiência | ||||||
Resumo |
|||||||
| Introdução: A comunicação eficaz na equipe multiprofissional é determinante para a prestação de um cuidado qualificado e seguro no cenário hospitalar. Um recurso de grande influência nesta comunicação são os registros e, dentre eles, encontram-se os registros de enfermagem. Estes, são regulamentados por leis e resoluções do COFEN para assegurar registros verídicos, fidedignos, completos, legíveis e atualizados. Objetivo: Relatar a vivência de acadêmicos de enfermagem ao observar criteriosamente os registros de enfermagem presentes em uma clínica de um hospital do município de João Pessoa-PB. Método: Trata-se de um estudo descritivo, tipo relato de experiência, realizado durante os estágios teórico-práticos de uma disciplina obrigatória do curso de graduação em Enfermagem de uma Instituição de Ensino Superior (IES). Resultados: Com a observação dos registros de enfermagem nos prontuários, como o registro de sinais vitais e a evolução do paciente, identificamos que todos estavam incompletos e a maioria, além de possuir erros de português, não seguiam as recomendações formais de registros. Além disso, várias anotações de enfermagem não eram legíveis e não estavam assinadas e/ou identificadas. Conclusão: Faz-se necessário que a equipe de enfermagem reveja suas ações quanto aos registros de enfermagem, haja vista sua obrigatoriedade definida em leis e resoluções e a sua importância na consolidação do Processo de Enfermagem. | |||||||