Anais - 20º CBCENF
Resumos
| Título | A IMPLANTAÇÃO DO PRONTUÁRIO ELETRÔNICO (E-SUS) COMO TESTE PILOTO – UM RELATO DE EXPERIÊNCIA NA ATENÇÃO BÁSICA | |||
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| Modalidade | Comunicação coordenada | |||
| Área | Cuidado, Tecnologia e Inovação | |||
| Tipo | Relato de experiência | |||
Resumo |
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| INTRODUÇÃO: A Sistematização da Assistência em Enfermagem (SAE) busca organizar e otimizar a assistência ao paciente, através de etapas, oferecendo um atendimento integral, contribuindo ao processo de trabalho de enfermagem, tendo como ferramentas fundamentais ao processo a coleta de dados e o registro em enfermagem. OBJETIVO: Descrever a experiência nas visitas realizadas na estratégia de saúde da família no município de São Fernando - RN, ressaltando á relevância do prontuário eletrônico E-SUS (AB), na coleta de dados e no registro, fundamentais ao processo de enfermagem. METODOLOGIA: Trata-se de um relato de experiência desenvolvido na disciplina de Metodologia da Assistência em Enfermagem, da Universidade Potiguar. A construção do trabalho foi realizada, a partir de inúmeras visitas, em uma estratégia saúde da família (ESF) urbana, onde se observou á prática da coleta de dados através do prontuário eletrônico, estando presente nas consultas de enfermagem, e visualização da dinâmica do trabalho em equipe. RESULTADOS: A implantação do prontuário eletrônico E-SUS (AB), no município de São Fernando, contribuiu para uma otimização na prática profissional, além de uma reestruturação nos sistemas de informação. A coleta de dados é realizada através do uso de fichas simplificadas para atividades externas e por meio de prontuário eletrônico, na consulta de enfermagem. Desta forma permite acompanhar todos os pacientes, com o cadastro individual, coletivo e familiar, sendo possível conhecer a realidade do usuário através dos dados coletados em seu prontuário. O registro com o prontuário eletrônico permite o acompanhamento continuo do usuário, de acordo com o plano de cuidados instituídos, além disso, permite que todos os profissionais de saúde tenham acesso a essas informações, contribuindo para o planejamento dos cuidados e o desenvolvimento de estratégias ao usuário. CONCLUSÃO: São perceptíveis grandes avanços no serviço de saúde em São Fernando no que diz respeito à coleta de dados e no registro, já que ocorre a conectividade entre profissionais e, consequentemente, a realização do trabalho em equipe multiprofissional e interdisciplinar, com a gestão participativa. Contudo, a constante atualização do sistema, vem sendo motivo de dificuldade por vários profissionais, sendo necessária a capacitação por profissionais treinados no manuseio desse sistema de informação. | ||||