Anais - 19º CBCENF

Resumos

Título CONTROLE GLICÊMICO DE PACIENTES EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA DE UM HOSPITAL PÚBLICO DE MATO GROSSO
Autores
WEVERTON CASTRO COELHO SILVA (Relator)
BRUNA MARQUES MANCHINI
ELEOMAR VILELA DE MORAES
FLÁVIA LÚCIA DAVID
Modalidade Pôster
Área Inovação, Tecnologia e Cuidado
Tipo Pesquisa

Resumo
Introdução: A hiperglicemia é um problema encontrado em pacientes graves em Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Sua presença se associa ao aumento da morbidade e da mortalidade, independentemente da causa da admissão (infarto agudo do miocárdio, condição após cirurgia cardiovascular, acidente vascular cerebral e sepse)1. Objetivo: Verificar a prescrição de hipoglicemiantes em pacientes de uma UTI e o principal motivo de internação segundo CID-10. Metodologia: Estudo farmacoepidemiológico, descritivo, transversal baseado em análise de prontuários arquivados de um hospital público no Médio Araguaia – MT. A população foi composta por pacientes com faixa etária igual ou superior a 60 anos, admitidos na UTI no período de Janeiro a Agosto de 2013. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Júlio Müller (987/CEP-HUJM/2011). Resultados e Discussão: Foram analisados 156 prontuários. Destes 61 eram de pacientes que receberam hipoglicemiantes durante a internação. A média de idade foi de 77,7±9,8 anos, sendo a idade mínima de 60 e a máxima de 99 anos. A maioria dos pacientes era do gênero feminino com 54.1%. A média de dias de internação foi de 6.4 por paciente. Quando analisado os hipoglicemiantes prescritos para estes pacientes verificamos que 98.4% receberam apenas insulina e 58% vieram a óbito. O principal motivo de internação segundo CID-10 foi Acidente Vascular Cerebral (19.8%). Há evidências de uma associação entre hiperglicemia e desfecho negativo em UTI2. Diversos estudos in vivo e in vitro demonstraram que a hiperglicemia a curto prazo protege miócitos cardíacos e neurônios. Essa observação experimental está em concordância com a mortalidade reduzida em pacientes do grupo controle com permanência na UTI menor do que 3 dias2. Conclusão: O controle glicêmico é uma interessante opção terapêutica em terapia intensiva. Hiperglicemia intra-hospitalar tem se mostrado preditor independente de eventos adversos, incluindo mortalidade. Estudos sugerem que o controle glicêmico intensivo tende a reduzir a mortalidade de pacientes em UTI. Porém, ainda são necessários outros estudos que possam, de fato, afirmar ou refutar esses achados.