Anais - 19º CBCENF
Resumos
| Título | REVISÃO INTEGRATIVA: A INFLUÊNCIA DAS ANOTAÇÕES DE ENFERMAGEM NO PROCESSO DE AUDITORIA | ||
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| Modalidade | Pôster | ||
| Área | Inovação, Tecnologia e Cuidado | ||
| Tipo | Pesquisa | ||
Resumo |
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| INTRODUÇÃO: As anotações de enfermagem no prontuário do paciente, possuem uma grande quantidade de registros favorecendo o acompanhamento e avaliação dos cuidados prestados e desempenham papel fundamental nas prestações de contas. OBJETIVO: Este estudo teve como objetivo analisar as produções científicas do período de 2006 à junho de 2016 acerca das anotações de enfermagem, bem como o papel do enfermeiro frente à elaboração e qualidade destes registros no processo de auditoria. METODOLOGIA: Tratou-se de uma revisão integrativa de cunho qualitativo e descritivo em artigos publicados entre 2006 a junho de 2016, disponíveis na base de dados eletrônica da Biblioteca Virtual em Saúde, Lilacs, Scielo. Os descritores utilizados foram: auditoria, auditoria em enfermagem, anotações de enfermagem, registros de enfermagem. Foram excluídos os artigos que não corresponderam ao período de ano estabelecido pela pesquisa e os artigos disponíveis em outras línguas. O levantamento resultou em (17) artigos dos quais (12) atenderam aos critérios de inclusão. RESULTADOS: Constatou-se que as anotações de enfermagem apresentam baixa qualidade, quando escassos ou incompletos, a sistematização da assistência é ineficaz ou realizada de forma irregular, implicando diretamente na qualidade da assistência invalidando seu caráter documental, ético e legal. Observou-se que estas anotações não oferecem subsídios para a análise da auditoria de enfermagem gerando prejuízos financeiros à instituição. CONCLUSÃO: Percebe-se a necessidade da sistematização da assistência, educação permanente para todos os integrantes das equipes de enfermagem. A fim de promover melhoria na assistência prestada e na qualidade das anotações realizadas com foco na auditoria em enfermagem. | |||