Anais - 18º CBCENF
Resumos
| Título | ATUALIZAÇÃO SOBRE REGISTROS DE ENFERMAGEM E PADRONIZAÇÃO DOS PRONTUÁRIOS (E-SUS) | |||||
| Autores |
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| Modalidade | Pôster | |||||
| Área | Gestão, tecnologias e cuidado | |||||
| Tipo | Pesquisa | |||||
Resumo |
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| INTRODUÇÃO: Para se ter uma boa assistência de enfermagem, é de extrema importância construir o elo profissional-paciente com o intuito de se obter informações que possibilitem um exame físico direcionado às reais queixas do paciente. Neste sentido, é crucial a realização da anamnese, uma vez que essa possibilita tomar conhecimento acerca do seu histórico familiar e de doenças pré-existentes, a história econômica e social, atividades da vida diária, dentre outras informações. o Registro de Enfermagem, que contempla informações subjetivas e objetivas do paciente, constitui-se em um dos mais importantes indicadores da qualidade prestada, afinal, informação não registrada é informação perdida. O mais recente programa, ainda em desenvolvimento de implantação, do governo Federal, como instrumento complementar ao desenvolvimento e padronização do Sistema Único de Saúde (SUS) é de extrema importância para a qualidade do processo de enfermagem constituído pelas fases de Histórico, Diagnostico, Planejamento, Implementação e Avaliação. OBJETIVO: Analisar as atualidades acerca dos registros de enfermagem e E-SUS. MÉTODO: Trata-se de uma pesquisa bibliográfica sobre as atualizações nos registros de Enfermagem e E-SUS, no período de 2006 a 2014, realizada nas bases de dados LILACS e SCIELO, além da portaria Nº 1.271, de 6 de Junho 2014 e no site E-SUS. RESULTADOS: Os registros de enfermagem são de extrema importância, pois geram subsídios essenciais e necessários ao planejamento do cuidado individualizado, sendo a coleta de dados a primeira etapa do Processo de Enfermagem. O processo de enfermagem e o registro de enfermagem completo são fundamentais para que a assistência aconteça de forma mais humanizada, formando vínculos significativos com o paciente. Segundo a resolução do COFEN número 358/2009, é papel do enfermeiro a liderança na execução e avaliação do processo de enfermagem, de modo que se consiga alcançar os resultados de enfermagem esperados. Os diagnósticos de enfermagem são privativos do enfermeiro e são realizados com base nas respostas do paciente, família ou coletividade, em um dado momento do processo saúde-doença. Qual a relação dos diagnósticos com o registro e a padronização de prontuários? Explicar. CONCLUSÃO: A análise sobre as atualidades acerca dos registros de enfermagem e E-SUS indicaram muitas mudanças a curto prazo, o que aponta a necessidade de mais trabalhos de atualização desse tema junto aos profissionais de enfermagem. | ||||||