Anais - 16º CBCENF

Resumos

Título REGISTROS DE ENFERMAGEM: INSTRUMENTO DE COMUNICAÇÃO E DE RESPONSABILIDADE DA EQUIPE DE ENFERMAGEM
Autores
KAREN JOBIM MEDEIROS TRINDADE (Relator)
GRACE JOBIM MEDEIROS
Modalidade Pôster
Área Ética e Legislação em Enfermagem
Tipo Pesquisa

Resumo
Os registros de enfermagem são considerados um meio de grande importância para a comunicação dos membros da equipe de enfermagem e os demais profissionais de saúde. A comunicação constitui uma troca de informações e percepções de transferência de fatos, pensamentos e valores, sendo um processo humano de emissão e recepção de mensagens verbal e/ou não-verbal. Os profissionais de saúde não devem esquecer na sua prática que a comunicação verbal necessita estar pautada na comunicação não-verbal, isso concretiza a efetividade da comunicação. Os registros do paciente são de fundamental importância e deve conter informações de todo histórico do paciente que possa auxiliar no tratamento adequado. Os objetivos deste estudo são de ressaltar os aspectos éticos e legais do registro do cuidado de enfermagem e suas implicações para o exercício profissional e verificar a opinião dos autores sobre a importância dos registros de enfermagem para a assistência prestada ao cliente. Trata-se de um estudo através da coleta de dados com o levantamento bibliográfico, de acordo com a Revisão Integrativa (R.I.) buscou-se relatar os assuntos referentes aos descritores: anotação de enfermagem, registros de enfermagem, tais como qual a percepção dos pesquisadores frente aos registros de enfermagem e as alternativas de melhoria nos mesmos para garantir a continuidade e a qualidade do atendimento ao cliente. Foram identificados 7 artigos indexados na base de dados Scientific Eletronic Livrary Online (SciELO)no período de 2006 a 2011. verifica-se que os aspectos éticos e legais referentes aos registros de enfermagem são citados na maioria dos estudos, mas constatam que na prática profissional percebe uma lacuna. Os registros incompletos muitas vezes demonstravam a falta de compromisso, responsabilidade e do não cumprimento das leis que regem as ações da profissão. Revela ainda, que a educação permanente do enfermeiro e de toda a equipe de enfermagem proporciona a execução dos registros de enfermagem com clareza, concisão e objetividade através da SAE. Vale ressaltar que cabe aos enfermeiros a atribuição de gerenciamento e supervisão das ações de cuidados de toda equipe e devem estar atentos para a correção de qualquer dificuldade que possa impedir o bom registro das ações.