Anais - 15º CBCENF
Resumos
| Título | REVISÃO INTEGRATIVA: QUALIDADE DA ESTRUTURA DOS REGISTROS DE ENFERMAGEM | |||||
| Autores |
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| Modalidade | Pôster | |||||
| Área | Determinantes de vida e trabalho | |||||
| Tipo | Pesquisa | |||||
Resumo |
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| INTRODUÇÃO: O Registro de enfermagem é uma das responsabilidades e deveres dos profissionais de enfermagem e é indispensável no processo de cuidar, por isso, é importante a valorização e elaboração de qualidade dos registros. Tem a finalidade de registrar informações sobre a assistência prestada, assegurar a comunicação entre os membros da equipe e possibilitar a continuidade do processo de trabalho multiprofissional em saúde. Além de servir como fonte de informação para auditoria, ensino, pesquisa e respaldo legal e ético. Neles devem conter em sua estrutura, informações legíveis, sem erros, rasuras e espaços em branco, linguagem padronizada e a identificação do profissional que o redigiu, como também, o mínimo de um registro a cada plantão. OBJETIVOS: caracterizar as publicações que abordam registros de enfermagem e analisar a qualidade desses. METODOLOGIA: revisão integrativa realizada nas bases de dados eletrônicas: LILACS, MEDLINE, CINAHL, SCOPUS e Isi Web of Knowledge. Com os descritores “Registros de enfermagem” e “Enfermagem” e critérios de inclusão: texto completo; entre 2006 a 2012; em português, inglês ou espanhol, acesso livre e que abordassem registros de enfermagem no contexto hospitalar e não fossem registros do tipo eletrônico. Questões norteadoras: Como se caracterizam os artigos que abordam os registros de enfermagem? Qual a qualidade dos registros em relação a sua estrutura?. Os dados foram coletados por meio de formulário estruturado e incluíam: base de dados, ano, idioma, país, autores, periódico e hierarquia da evidência. RESULTADOS: Selecionou-se 8 artigos, sendo 6 da LILACS, a maioria no idioma português, de publicação nacional e nível C na hierarquia da evidência. Observou-se inadequações na estrutura do registro de enfermagem no que diz respeito a baixa frequências desse, presença de ilegibilidade, erros de ortografia e abreviaturas não padronizadas, ausência de data e hora e falta de identificação do profissional. CONCLUSÃO: Os registros de enfermagem apresentaram diversas falhas em sua estrutura tornando discutível se esses asseguram a efetiva comunicação entre a equipe e se a assistência de enfermagem pode ser avaliada através desses. Portanto, para alcançar a qualidade dos registros de enfermagem é necessário uma efetiva padronização. | ||||||