Anais - 15º CBCENF

Resumos

Título RELATO DE EXPERIENCIA: ESTUDO DE CASO DE PÓS OPERATÓRIO DE COLECISTECTOMIA CONVENCIONAL EM DOURADOS MS
Autores
JULIA COLATO GRANATO (Relator)
JESSICA RIBEIRO DAL VESCO
VIVIANE CARRASCO
Modalidade Comunicação coordenada
Área Vulnerabilidade social
Tipo Relato de experiência

Resumo
Introdução: O estudo de caso é um dos mais antigos métodos utilizados no ensino de enfermagem e pode ser utilizado em educação continuada. O surgimento do estudo de caso reflete o interesse da profissão em organizar o seu trabalho, baseando no estabelecimento de suas ações na análise da história do paciente. Desta forma, o estudo de caso clínico é um importante instrumento para regulamentar as ações de enfermagem, baseando-se na Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Metodologia: Trata-se de um estudo de caso, desenvolvido no Hospital Universitário de Dourados/MS, com o propósito de relatar a Assistência de Enfermagem a um paciente internado na ala de Clínica Cirúrgica. A coleta do histórico foi realizada por meio de entrevista informal, utilizando um instrumento de coleta de dados em enfermagem cirúrgica e por meio do prontuário. A operacionalização do estudo seguiu com a realização de exame físico, levantamento bibliográfico e análise dos dados, elaboração de diagnósticos, intervenções e avaliação de enfermagem. O paciente com colecistite, pancreatite, icterícia e síndrome de Fanconi encontrava-se em pós-operatório de colecistectomia. Resultados: Durante o estudo total da internação de C.C.S. pode-se perceber que apesar de algumas intercorrências, o paciente alcançou a melhora dos sintomas como dor, náusea e vômitos, após a realização da colecistectomia convencional. Porém não houve total melhora do seu quadro clínico geral uma vez que exames laboratoriais e físicos mostravam pontos ainda alterados, revelando inclusive um quadro anêmico. Portando questiona-se se a alta hospitalar naquele momento foi um ato correto. Os principais diagnósticos de Enfermagem encontrados foram: Deambulação prejudicada; Déficit no Auto-cuidado; Risco de função hepática prejudicada; Atrasos do crescimento e desenvolvimento; Risco de queda; Integridade da pele prejudicada; Risco de Infecção; Dor aguda. Conclusão: O presente estudo de caso proporcionou o entendimento e a realização do que realmente é um processo de enfermagem mostrando a importância de uma assistência de qualidade para proporcionar o cuidado holístico e humanizado ao paciente hospitalizado.