Anais - 15º CBCENF
Resumos
| Título | DIFICULDADES NO ATO DE REGISTRAR EM ENFERMAGEM | |||||
| Autores |
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| Modalidade | Comunicação coordenada | |||||
| Área | Ética e legislação em enfermagem | |||||
| Tipo | Pesquisa | |||||
Resumo |
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| INTRODUÇÃO: Os registros de enfermagem são documentos fundamentais ao trabalho da equipe de saúde, funcionando como comunicação permanente e relato das ações praticadas. Sua elaboração é atividade obrigatória à assistência de enfermagem, entretanto, estudos apontam que a qualidade destes registros está prejudicada, o que consequentemente prejudicará a assistência de enfermagem. Assim, o objetivo desta pesquisa foi identificar as dificuldades encontradas na produção dos registros de enfermagem no prontuário. PROCEDIMENTOS METODOLOGICOS: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizada com a equipe de enfermagem dos setores de clínica médica e cirúrgica do Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal-RN. Os dados foram coletados sob a forma de entrevista, após aprovação do Comitê de Ética em pesquisa conforme parecer Nº 22/2010. A análise do material empírico se pautou pelo método de análise de conteúdo, na modalidade temática, identificando as categorias: Dificuldades na elaboração e leitura; e sugestões para melhorar a qualidade dos registros. RESULTADOS: As dificuldades relatadas estão relacionadas ao pouco espaço destinado no prontuário. Em relação à leitura, os participantes afirmaram que os registros precisam ser melhor elaborados quanto: ao detalhamento das informações; à ordem de apresentação destas, à legibilidade e à ortografia correta. Pois assim, permitirá a transmissão de informações de forma fidedigna. Além de apontar as dificuldades, os participantes apresentaram sugestões de como melhorar a qualidade dos registros de enfermagem: melhorar caligrafia, maior clareza e especificidade nas informações, treinamento de profissionais para melhor realização do registro, e reestruturação do modo de registrar para permitir otimização do tempo e das informações. CONCLUSÃO: Em virtude das variadas funções a que se destinam os registros de enfermagem, dificuldades na sua realização e leitura impossibilitam a transmissão de informações, o que prejudica uma assistência adequada. Desta forma, faz-se necessário, como indicado pelos profissionais pesquisados, estratégias para alcançar a qualidade dos registros. | ||||||