O processo saúde-doença não é fácil para o cliente, principalmente a internação em ambientes hospitalares ou ambulatoriais, locais onde eles se sentem desprotegidos e abandonados pela família. O presente trabalho objetivou aplicar os conhecimentos da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a um cliente em estado de convalescência, acometido por Leishmaniose visceral. O estudo de caso em questão foi realizado no mês de novembro de 2007 num Hospital Geral da cidade de Três Lagoas – MS. Os dados descritos foram coletados através de um instrumento previamente validado na literatura, mediante anamnese, exame físico e, corroboradas e amparadas pelo manual de diagnósticos de enfermagem do NANDA e suas respectivas intervenções relatadas na NIC (manual de intervenções de enfermagem). Os principais diagnósticos de enfermagem registrados foram: ansiedade relacionada à função de papel e estado de saúde, caracterizada por movimentos pouco comuns e pouco contato visual; nutrição desequilibrada, menos do que as necessidades corporais, relacionado à fatores psicológicos, caracterizado por ingestão inadequada de comida; interação social prejudicada relacionada à ausência de pessoas significativas e barreiras ambientais, evidenciada por interação disfuncional com outras pessoas. As respectivas intervenções foram: melhora do enfrentamento, aumento da socialização e aconselhamento nutricional. O estudo demonstrou o poder da SAE em desvendar as reais necessidades humanas básicas, criando uma diretriz para a solução dos reais problemas. Por isso, deve-se enfatizar cada vez mais a utilização da sistematização, visando facilitar os trabalhos da enfermagem e direcionar os cuidados para pontos estratégicos onde haja deficiência. |