Introdução:É uma doença metabólica hereditária,crônica,caracterizada por hiperglicemia, glicosúria,cetoacidose e aumento do catabolismo protéico.O diabetes determina alterações degenerativas tardias,como microangiopatias,principalmente na retina e nos glomérulos renais,e neuropatias.As oscilações dos níveis glicêmicos maternos estão diretamente relacionados com a morbimortalidade dos seus recém-nascidos.A gestante portadora de DM não tratada tem maior risco de rotura prematura de membranas,parto pré-termo,risco elevado de pré-eclâmpsia,feto com apresentação pélvica e feto macrossômico.Com relação ao feto,além da macrossomia,o risco para o desenvolvimento de síndrome de angústia respiratória,cardio-miopatia,icterícia,hipoglicemia,hipocalcemia,hipomagnesemia e policitemia com hiperviscosidade sangüínea,encontra-se fortemente aumentado.Objetivo: Relatar um caso de uma paciente grávida com diagnóstico clinico de Diabetes Mellitus.Método: retrospectivo por análise de prontuário.Relato de caso: T.R.B., primigesta, 19 anos, solteira, residente do bairro de Fátima, foi internada dia 06/04/08 devido à presença de contrações uterinas dolorosas e Diabetes Milletus tipo II.Apresentava dificuldade para se adaptar a dieta hipoglicêmica. Paciente com diúrese comprometida (disúria, poliúria e urgência de micção) por conta da patologia.Antecedentes Mórbidos Familiares:Diabetes Mellitus(pai) e Hipertensão arterial(avó materna). Antecedentes Obstétricos:G1P0A0. DUM: 17/09/07. DPP:24/06/08. IG(DUM):29 semanas.Paciente fez uso de Celestone soluspan, devido ao risco de parto prematuro, e Insulina simples, para controle da doença. Conclusão: a diabetes mellitus não sendo tratada e rigorosamente controlada durante a gestação pode desencadear parto prematuro, além de outras conseqüências materno- fetais. |