Objetivo: Identificar os diagnósticos de enfermagem em um paciente portador de Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), segundo a teoria de Lynda Juall Carpenito. Referencial Teórico: Insuficiência cardíaca é um estado de incapacidade do coração de bombear sangue em quantidade suficiente para atender as necessidades teciduais de oxigênio e nutrientes. A ICC descreve o acúmulo de sangue e líquido nos órgãos e tecidos em decorrência do comprometimento cardíaco. A Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) ou processo de enfermagem é uma forma sistemática e dinâmica de prestar os cuidados de enfermagem capaz de promover o cuidado mais humanizado e de baixo custo. Metodologia: Trata-se de um estudo de caráter descritivo, do tipo estudo de caso clínico desenvolvido no Hospital Regional Deputado Janduhy Carneiro em Patos - PB, tendo como amostra um paciente de 61 anos, sexo masculino, viúvo, aposentado, procedente de sua residência na cidade de Juazeirinho-PB. A coleta dos dados aconteceu no mês de novembro de 2006, durante o estágio prático da disciplina de Clínica Médica II, utilizando o histórico de enfermagem da unidade, exames laboratoriais, dados do prontuário e prescrição médica. O paciente assinou o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido para participar do estudo. A pesquisa foi conduzida levando em consideração os aspectos éticos preconizados pela Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde, que trata do envolvimento de seres humanos em pesquisa. Resultados: Débito Cardíaco Diminuído; Padrão de Sono Perturbado; Dor aguda; Perfusão Tissular Periférica Ineficaz; Padrão Respiratório Ineficaz e Intolerância à Atividade. Conclusão: Neste estudo podemos evidenciar a importância da SAE, desenvolvida tendo com base um modelo teórico de enfermagem, e a necessidade de reflexão por parte dos profissionais de enfermagem quanto à importância de sua aplicação para a melhoria do padrão da assistência oferecida. |