Anais - 11º CBCENF

Trabalhos

Título ANÁLISE DA APLICAÇÃO DO PROCESSO DE ENFERMAGEM NO HOSPITAL OPHIR LOYOLA E SUA EFETIVIDADE NA PRÁTICA
Autores
SHIRLENE DO SOCORRO CORRÊA CAMPOS (Relator)
JOSÉ DANIEL RODRIGUES DOS SANTOS
ZANDRA DA SILVA E MOTA
Modalidade Pôster
Área Sistematização da assistência
Tipo Monografia

Resumo
O estudo analisa a aplicação do processo de enfermagem no cotidiano da prática dos profissionais enfermeiros do Hospital Ophir Loyola (HOL) relacionando a continuidade da prática assistencial às etapas do processo. Trata de pesquisa documental, descritiva, com abordagem qualitativa realizado no HOL tendo como fonte de informação os prontuários de pacientes internados, com o total de 30 prontuários analisados, sendo estabelecido para a amostra o mínimo 15% dos pacientes internados em cada unidade de internação no período de 1 a 30 de Novembro de 2007. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo utilizando a técnica de análise temática e distribuídos em quadros quantitativamente. Constata que na primeira etapa do processo de enfermagem a investigação da base de dados foi realizada de modo incompleto em sua grande maioria, os profissionais optaram pela linguagem valorativa no registro dos dados, metade dos registros foram feitos de forma clara e objetiva e a outra metade confusa e de difícil compreensão. Quanto aos diagnósticos, um grande número dos prontuários não havia nenhum registro de diagnóstico, mais da metade dos prontuários foram estabelecidos diagnósticos dos quais quatro eram inadequados as necessidades dos pacientes. Todos os prontuários que não foram estabelecidos diagnósticos de enfermagem havia registro de prescrição de cuidados de enfermagem. Observa ainda, que um grande número de prescrições de enfermagem realizadas, eram de prescrições referentes à rotina das atividades dos profissionais de enfermagem. Evidencia que não é rotina o registro do horário em que são elaboradas as evoluções do estado clínico dos pacientes. Percebe a tendência dos enfermeiros registrarem em função de ocorrências emergentes do estado clínico do paciente. Acreditamos que a aplicação do processo de enfermagem, na prática assistencial no cotidiano da equipe de enfermagem do HOL necessita de atualização e treinamento para os enfermeiros.