Objetivando melhorar a assistência à pessoa idosa o Ministério da Saúde-MS celebrou no pacto pela vida as ações priorizando a saúde do idoso tendo como uma das suas diretrizes a implantação dos serviços de atenção domiciliar com a finalidade de garantir ao idoso direitos sociais, autonomia, integração e participação efetiva na sociedade. Nesse contexto, o acompanhamento domiciliar torna-se estratégia de prevenção e promoção da saúde promovendo a restauração e manutenção do conforto, das funções vitais e saúde da comunidade. O presente estudo teve como objetivo conhecer a realidade da família, identificar problemas, estabelecer diagnóstico de enfermagem, propor e implementar intervenções e cuidados, promovendo assim, uma assistência integral a esses usuários que necessitam de atenção especial. Trata-se de um estudo de caso descritivo, realizado com uma família de baixa renda, composta por dois idosos, residente na comunidade do Dendê – Fortaleza-CE, realizado no período de março a junho de 2008. Os principais problemas identificados foram: Hipertensão Arterial Sistêmica, dificuldade de deambulação, seqüela de acidente vascular cerebral e diminuição da acuidade visual. Com a assistência domiciliar, foi possível monitorar o estado geral de saúde da família, a evolução de agravos, favorecendo dessa forma a manutenção da saúde dentro dos princípios do Programa de Saúde da Família (PSF). Observou-se o estabelecimento do vínculo do casal com o Centro de Saúde da Família (CSF), favorecendo um cuidado de forma integral. O PSF então, se reveste de caráter estratégico para superação de desafios do cuidado e do vínculo, que a visita domiciliar é capaz de desenvolver entre os profissionais das Unidades Básicas de Saúde da Família com as famílias da área. |