A varicela é uma doença infecciosa altamente contagiosa devida ao vírus varicela-zoster de transmissão direta e trans-placentária. Normalmente afeta crianças, disseminada pelo contato direto ou pela via respiratória e é caracterizada pela presença na pele e nas membranas mucosas de surtos sucessivos de lesões vesiculares pruríticas que são facilmente rompidas e formam crostas. O relato trata-se do paciente GSS, 9meses,7.5kg, sexo F. Admitida na DIP infantil em março de 2008 com HD de varicela, piodermite com lesões em pápulas e crosta infectadas; febre há 13 dias, diarréia há 4 dias, acesso venoso periférico para administração de antibióticos. Foi transferida para a UTI-pediátrica com hipóteses diagnostica de varicela infectada. Evoluiu com estado geral grave, agitada,hipocorada,edemaciada e com presença de lesões ulceradas profundas em todo corpo. Houve o relato de sua genitora quanto a oferta de banho com fezes de animal(boi),orientado por familiares.Evoluiu com úlceras necróticas em pele,choque séptico,insuficiência respiratória, punção de acesso venoso central e colostomia. Realização dos curativos:inicialmente analgesia, banhos com clorexidina a 2%, SF 0,9% morno, colagenase e ácidos graxos essenciais; após iniciado o uso da sulfadiazina de prata; após suspenso a sulfadiazina de prata,colagenase e iniciado o uso de carboximetilcelulos sódica e prata iônica.Observou-se uma melhora do ponto de vista cicatricial das lesões em 9 dias,reduzindo a exposição da criança à dor , tempo de internamento na UTI,tempo de trabalho dispensado pela enfermagem e controle da infecção, resultando na alta da paciente .Vale salientar a importância do conhecimento da enfermagem quanto as complicações da varicela e as ações a serem implementadas visando a melhoria do doente. |