Objetivou-se com este estudo aplicar a sistematização de Enfermagem a uma cliente com diagnóstico de hidrocefalia com derivação ventrículo-peritoneal (DVP), buscando assim o vínculo entre profissional e cliente, enfatizando a humanização da assistência prestada. Trata-se de um estudo de caso, de natureza exploratória e descritiva com abordagem qualitativa, realizado em um hospital de nível terciário da rede pública na cidade de Fortaleza – Ceará – Brasil. O participante foi uma cliente com diagnóstico de hidrocefalia com derivação ventrículo-peritoneal (DVP). A coleta de dados nos meses de setembro a outubro de 2007, utilizou-se observação livre, análise do prontuário, anamnese, exame físico, bem como revisão bibliográfica acerca da patologia. Para a análise dos dados, utilizou-se os diagnósticos e intervenções de enfermagem identificados de acordo com a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (2005-2006). Baseou-se na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Ética referente à pesquisa envolvendo seres humanos. A coleta de dados permitiu o levantamento de problemas, os diagnósticos identificados de acordo com a taxonomia II da NANDA. As intervenções de enfermagem elaboradas foram voltadas para as reais necessidades da paciente, visando a implementação individualizada do cuidado. A sistematização da assistência de enfermagem foi uma ferramenta de suma importância para avaliação do paciente com hidrocefalia, e elaboração de um plano de cuidados que possibilitasse uma melhoria no estado de saúde do mesmo. Acreditamos, portanto, que essa sistematização contribuiu de forma significativa para melhorar a qualidade da assistência prestada ao paciente. |