A insuficiência cardíaca é um dos principais problemas de saúde entre as afecções cardiovasculares. A associação da insuficiência cardíaca à insuficiência da valva mitral representa uma preocupação mundial diante dos casos comuns encontrados. O objetivo deste estudo é descrever a Sistematização da Assistência de Enfermagem (S.A.E) aplicada à uma paciente internada em um hospital público da cidade de Fortaleza-CE. A coleta de dados ocorreu nos períodos pré e pós-operatório e incluiu a observação da paciente, entrevistas, exame físico e consulta ao prontuário. Na pré-cirurgia, os diagnósticos de enfermagem foram: Padrão Respiratório Ineficaz relacionado à assimetria do tórax, Débito Cardíaco Diminuído relacionado à contratilidade alterada, Ansiedade relacionada ao estresse pré-cirúrgico e Intolerância à atividade relacionada à fadiga. As intervenções realizadas foram: iniciar oxigenoterapia, promover ambiente de repouso, posicionar em semi-fowler, realizar massagem relaxante, orientar e incentivar o equilíbrio hídrico e nutricional. Na pós-cirurgia foram diagnosticados: Dor aguda relacionada à pós-cirurgia; Deambulação prejudicada relacionada à pós-cirurgia; Padrão de sono perturbado relacionado à tristeza; Volume excessivo de líquidos relacionado à retenção de sódio e água. Foram realizadas as intervenções: administrar analgésicos, auxiliar na deambulação e realizar compressas nas regiões de dor. A S.A.E. obteve sucesso em relação ao quadro planejado e implementado no período que antecedeu a cirurgia, pois diversas queixas apresentadas pela paciente foram solucionadas. Quanto ao período pós-operatório, observamos mudanças no estado emocional e físico da paciente que demandaram a elaboração de novas metas através da S.A.E. Entende-se, então, que uma assistência de enfermagem planejada e implementada conforme os diagnósticos de enfermagem estabelecidos fornecem ao paciente hospitalizado com doenças cardíacas avanços na evolução e uma melhora em sua qualidade de vida. |