Anais - 11º CBCENF

Trabalhos

Título ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM AO PACIENTE VÍTIMA DE TRAUMATISMO CRÂNIO ENCEFÁLICO
Autores
RAVENA MARTINS ARAGÃO (Relator)
MARIA DA PIEDADE ALBUQUERQUE
HÉLIO FRANCINEY MOTA FERNANDES
ELIZABETH MESQUITA MELO
PRYSCILA CORREIA DE SOUSA
Modalidade Pôster
Área Sistematização da assistência
Tipo Relato de experiência

Resumo
O estudo teve como objetivo descrever o caso clínico de um paciente vítima de traumatismo crânio encefálico (TCE) após queda de moto, além de correlacionar os problemas identificados com os diagnósticos de enfermagem e planejar e implementar as intervenções de enfermagem necessárias. Trata-se de uma pesquisa descritiva com abordagem qualitativa, do tipo estudo de caso. Realizado em um hospital terciário localizado em Fortaleza-Ce. O sujeito do estudo foi um paciente de 17 anos, sexo masculino, internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). O estudo foi realizado durante o mês de dezembro de 2007. Os dados foram coletados através de análise do prontuário e exame físico do paciente, sendo analisados e organizados conforme as etapas do processo de enfermagem, fundamentando-se em NANDA (2005-2006) para a elaboração dos diagnósticos. Quanto aos aspectos éticos do estudo, os direitos do paciente foram resguardados, não sendo divulgado sua identificação, bem como a garantia de que os dados seriam utilizados para fins científicos. Os principais diagnósticos de enfermagem aplicáveis foram: Risco para integridade da pele prejudicada relacionada à imobilidade física; Desobstrução ineficaz das vias aéreas relacionada à incapacidade de eliminar secreções; Padrão respiratório ineficaz relacionado a lesão cerebral. As intervenções de enfermagem para esses diagnósticos foram: Realizar mudança de decúbito a cada 2 horas; Realizar a aspiração de secreções, sempre que necessário; Monitorar os valores gasométricos arteriais. O enfermeiro na UTI oferece assistência contínua a pacientes críticos, sendo necessário que as informações sobre o estado do cliente sejam coletadas, sistematizadas em diagnósticos, implementadas e avaliadas para que a assistência seja efetiva e de qualidade. Portanto, fica claro que é imprescindível a implementação do processo de enfermagem nesse contexto.