Introdução: As cardiopatias congênitas representam a categoria mais comum de defeito ao nascimento, abrangendo 8% dos recém-nascidos, podendo ser acianóticas ou cianóticas. Objetivo: realizar um estudo de caso clínico com recém-nascido cardiopata internado em unidade de terapia intensiva neonatal pública e, aplicar o processo de enfermagem com identificação do diagnóstico, das características definidoras e fatores relacionados, conforme a North American Nursing Diagnosis Association 2007/2008 (NANDA). Metodologia: Realizou-se estudo de caso clínico com um recém-nascido cardiopata, mês de maiode 2008 em uma Unidade Neonatal Pública. Os dados foram obtidos após avaliação e preenchimento de formulário, com identificação dos diagnósticos segundo a Nursing American North Diagnosis Associacion (NANDA) 2007/2008. Exame físico- recém-nascido de J.M.A., nascido de parto cesáreo, com idade gestacional de 37 semanas, peso 2.430g, com Apgar 1’ 7 e 5’ 8. Evoluiu com desconforto respiratório, taquidispnéia, cianose de leito ungueal. Intubado e colocada sob ventilação mecânica. Após Rx de tórax, evidenciou-se área cardíaca aumentada. Presença de sopro sistólico na ausculta.Realizado cateterismo de veia umbilical para administração de solução hidroeletrolítca, aminas vasoativas e antimicrobiano. Mantido com sonda gástrica aberta. Realizou ecocardiograma onde foi diagnosticado comunicação interventricular e comunicação interatrial.Sinais vitais: t. 36.8ºc, FC- 152; Fr- 78; SO2 - 90%. Resultados:Os diagnósticos identificados foram; 1.perfusão tissular ineficaz do tipo cardiopulmonar/CD- freqüência respiratória alterada , uso de musculatura acessória e dispnéia/ FR – hipoventilação. 2.Amamentação ineficaz/ FR- prematuridade.3. Risco para infecção/ FR.intubação traqueal, cateterismo umbilical, imunidade adquirida inadequada. 4. Risco de aspiração/ Fr. Presença de tubo traqueal, alimentação por sonda. Conclusão: a identificação dos diagnósticos de enfermagem permite a elaboração |