Objetivou-se com este estudo aplicar a sistematização de Enfermagem a uma cliente com diagnóstico de câncer gástrico, buscando o vínculo entre profissional e cliente, enfatizando a humanização da assistência prestada. Trata-se de um estudo de caso, de natureza exploratória e descritiva com abordagem qualitativa, realizado em um hospital de nível terciário da rede pública na cidade de Fortaleza – Ceará – Brasil. O participante foi um cliente com diagnóstico de câncer gástrico. Durante a coleta de dados entre os meses de setembro a outubro de 2007, utilizou-se observação livre, análise do prontuário, anamnese, exame físico, bem como revisão bibliográfica acerca da patologia. Para a análise dos dados, utilizou-se os diagnósticos e intervenções de enfermagem identificados de acordo com a taxonomia dos diagnósticos de enfermagem da NANDA (2005-2006). Baseou-se na Resolução 196/96 do Conselho Nacional de Ética referente à pesquisa envolvendo seres humanos. A coleta de dados permitiu, dentre outros, os seguintes achados: M.E.S., masculino, 68 anos, natural e procedente de Redenção, comerciante, casado, católico. A partir do levantamento de problemas, os diagnósticos identificados de acordo com o NANDA foram: Déficit de volume de líquido relacionado a desidratação; Dor crônica relacionada ao Câncer Gástrico; Nutrição alterada relacionada a dor epigástrica Ansiedade relacionada a expectativa da cirurgia; Mobilidade física prejudicada, relacionada a intervenção cirúrgica. As intervenções de enfermagem elaboradas foram voltadas para as reais necessidades da paciente, visando a implementação individualizada do cuidado. Concluiu-se que a sistematização da assistência de enfermagem foi uma ferramenta de suma importância, e elaboração de um plano de cuidados que possibilitasse uma melhoria no estado de saúde do mesmo. |