O presente estudo teve como objetivo, descrever a Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) a um cliente com diagnóstico médico de Rabdomiólise + Estafilococcia. A estafilococcia caracteriza-se por um grave processo infeccioso causada pelo Staphylococcus, sendo o S. aureus o maior responsável pela alta taxa de morbimortalidade, já a rabdomiólise relaciona-se a desintegração muscular esquelética associada ao intenso exercício físico, a compressão muscular traumática e a utilização de determinados fármacos e drogas. Estas doenças quando associadas podem levar a um grave desfecho clínico. Trata-se de um estudo de caso de caráter descritivo, baseado numa abordagem qualitativa, realizado na unidade de Clínica Médica de um hospital terciário da cidade de Fortaleza-CE. Tem como sujeito um paciente do sexo masculino, 18 anos, com diagnóstico médico de Rabdomiólise + Estafilococcia. Os dados foram coletados nos meses de setembro a novembro/2007, mediante entrevista semi-estruturada, exame físico e prontuário. Para análise os dados foram organizados e fundamentados na literatura selecionada. Quanto aos aspectos éticos-legais seguimos a resolução 196/96 da Comissão Nacional de ética em Pesquisa. Os principais diagnósticos de Enfermagem encontrados foram: baixa auto-estima devido a distúrbio na imagem corporal; Integridade tissular prejudicada evidenciada pelas lesões; Mobilidade física prejudicada relacionada a prejuízos musculoesqueléticos; Déficit no autocuidado relacionado a prejuízo musculoesquelético O presente estudo nos possibilitou realizar uma assistência integral reconhecendo o contexto sociocultural do paciente. |