Anais - 11º CBCENF

Trabalhos

Título ESTUDO DE CASO: JULGAMENTO DIAGNÓSTICO E TERAPÊUTICO DE ENFERMAGEM EM PACIENTE COM PÓLIPOS ENDOMETRIAIS
Autores
JAMARA BATISTA DA CRUZ (Relator)
ALINE SAMARA DANTAS SOARES PINHO
ITAMARA DA COSTA SOUZA
JULIANA TEIXEIRA ARAÚJO
RAIMUNDA PEREIRA DA CUNHA
Modalidade Comunicação coordenada
Área Sistematização da assistência
Tipo Relato de experiência

Resumo
O presente estudo foi realizado no Hospital São Franscisco no município do Crato-CE, com uma cliente admitida na unidade de clínica médica no mês de Março de 2008. O sujeito do estudo iria submeter-se a uma histerectomia devido ao diagnóstico médico de pólipos endometriais. Segundo Nogueira (2005) pólipos endometriais são tumores pequenos benignos que muitas vezes são assintomáticos e não precisam ser tratados. Quando causam irregularidade menstrual, possuem crescimento rápido ou contribuem para a infertilidade, sua remoção é indicada. Este trabalho teve como objetivos identificar diagnósticos de enfermagem reais conforme a Taxonomia II da Associação Norte-Americana de Diagnósticos de Enfermagem (NANDA) e caracterizar o julgamento terapêutico, no que tange ao período pré-operatório da mesma cliente. O Histórico de Enfermagem discriminou: T.S.A, sexo Feminino, Casada, Doméstica, sem filhos, história de polaciúria, nictúria, disúria e dor abdominal, com predominância no QIE há um ano. História de dispareunia e sangramento ao ato sexual, quatro abortos espontâneos, um parto prematuro na última gestação. Ao exame físico: Consciente, orientada, ACV: B1 e B2 normofonéticas, T.A. 36,5 º C, PA 110/70 mmHg, FC 76 bpm, FR 20 rpm. Abdômen flácido, RHA normais. Pele íntegra, bem hidratada e sem ulceração. Diante de tal histórico, os diagnósticos de enfermagem reais identificados foram: Eliminação Urinária Prejudicada, Dor Crônica e Disfunção Sexual. As principais intervenções de enfermagem ao período pré-operatório foram: determinar se existe causas agudas para o problema de Eliminação Urinária; discutir o sofrimento causado pela experiência de dor e explorar seu relacionamento com o parceiro. Considera-se por este estudo que a identificação de diagnósticos e terapêutica de enfermagem com base em taxonomias, qualificam a assistência e, sobretudo, contribuem para a apresentação de respostas humanas compatíveis com a saúde humana através do cuidado profissional da Enfermagem.