Objetivo: Este trabalho objetivou descrever os diagnósticos de enfermagem elaborados face à assistência de enfermagem ao paciente traqueostomizado. Referencial Teórico: A traqueostomia é um dos recursos que podem ser usados para facilitar a chegada de ar aos pulmões quando existe alguma obstrução no trajeto natural. Traqueostomia é uma operação na qual é feita uma abertura na traquéia podendo ser temporária ou permanente. Neste local é introduzida uma cânula traqueal para facilitar a entrada de ar. Métodos: Trata-se de um estudo de caso, realizado durante o Estágio Supervisionado I, na USF Osman Ayres na cidade de Patos-PB nos meses de abril e maio de 2008. Durante esse período foi realizada a visita domiciliar todos os dias para a limpeza da cânula traqueal. Paciente do sexo masculino, 49 anos, com histórico de Acidente Vascular Cerebral e cirurgiado para uma drenagem de líquido em excesso devido à hidrocefalia. Um tubo chamado “Derivação” é inserido em uma das cavidades do cérebro por um buraco no crânio. A derivação faz o percurso do cérebro até o abdome, levando o fluido cérebro-espinhal onde possa ser absorvido - Derivação Ventrículo-Peritonial. Resultados: Diagnósticos de enfermagem: Risco para Infecção relacionado ao deposito excessivo de secreções e ao desuso das defesas respiratórias superiores. Risco para Controle Ineficaz do Regime Terapêutico relacionado à falta de conhecimento sobre os cuidados e o apoio domiciliar relativos a traqueostomia; Risco para Aspiração relacionado ao aumento da secreção e à possível oclusão da cânula interna; Comunicação Verbal Prejudicada relacionada à incapacidade de falar secundária à traqueostomia. Risco para Padrão de Sexualidade Ineficaz relacionado à mudança na aparência, ao medo de rejeição. Conclusão: A aplicação do diagnostico foi de suma importância para desenvolver a sistematização da enfermagem a qual proporcionou elaborar um plano de intervenções que visaram o atendimento individualizado e humanizado. |